Bipolar Disorder: लक्षण, कारण और उपचार

अवलोकन

Bipolar disorder, जिसे पहले उन्मत्त अवसाद कहा जाता था, एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो अत्यधिक मनोदशा में उतार-चढ़ाव का कारण बनती है। इनमें भावनात्मक उतार-चढ़ाव शामिल हैं, जिन्हें उन्माद या हाइपोमेनिया भी कहा जाता है, और निम्न स्तर, जिन्हें अवसाद भी कहा जाता है। हाइपोमेनिया उन्माद से कम चरम पर होता है।

 

जब आप उदास हो जाते हैं, तो आप उदास या निराश महसूस कर सकते हैं और अधिकांश गतिविधियों में रुचि या आनंद खो सकते हैं। जब आपका मूड उन्माद या हाइपोमेनिया में बदल जाता है, तो आप बहुत उत्साहित और खुश (उत्साही), ऊर्जा से भरा या असामान्य रूप से चिड़चिड़ा महसूस कर सकते हैं। ये मूड स्विंग नींद, ऊर्जा, गतिविधि, निर्णय, व्यवहार और स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

 

अवसाद से उन्माद तक के मूड स्विंग के एपिसोड शायद ही कभी या साल में कई बार हो सकते हैं। प्रत्येक बार आमतौर पर कई दिनों तक रहता है। एपिसोड के बीच, कुछ लोगों में भावनात्मक स्थिरता की लंबी अवधि होती है। दूसरों में अक्सर अवसाद से उन्माद या एक ही समय में अवसाद और उन्माद दोनों के मूड स्विंग हो सकते हैं।

 

हालांकि Bipolar disorder एक आजीवन स्थिति है, आप उपचार योजना का पालन करके अपने मूड स्विंग और अन्य लक्षणों को प्रबंधित कर सकते हैं। अधिकांश मामलों में, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर Bipolar disorder के उपचार के लिए दवाइयों और टॉक थेरेपी का उपयोग करते हैं, जिसे मनोचिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है।

 

 

लक्षण

द्विध्रुवी और संबंधित विकारों के कई प्रकार हैं:

 

Bipolar disorderआपको कम से कम एक उन्मत्त प्रकरण हुआ है जो हाइपोमेनिक या प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों से पहले या बाद में आ सकता है। कुछ मामलों में, उन्माद वास्तविकता से दूर होने का कारण बन सकता है। इसे मनोविकृति कहा जाता है।

Bipolar disorderआपको कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण और कम से कम एक हाइपोमेनिक प्रकरण हुआ है। लेकिन आपको कभी भी उन्मत्त प्रकरण नहीं हुआ है।

साइक्लोथाइमिया। आपको कम से कम दो साल - या बच्चों और किशोरों में एक साल - हाइपोमेनिया लक्षणों और अवसादग्रस्तता लक्षणों की अवधि के कई दौर रहे हैं। ये लक्षण प्रमुख अवसाद से कम गंभीर हैं।

अन्य प्रकार। इन प्रकारों में कुछ दवाओं या शराब के कारण होने वाले द्विध्रुवी और संबंधित विकार शामिल हैं, या कुशिंग रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस या स्ट्रोक जैसी किसी चिकित्सा स्थिति के कारण होते हैं।

इन प्रकारों में उन्माद, या हाइपोमेनिया शामिल हो सकते हैं, जो उन्माद से कम गंभीर है, और अवसाद। लक्षण मूड और व्यवहार में ऐसे बदलाव ला सकते हैं जिनका पूर्वानुमान नहीं लगाया जा सकता। इससे बहुत अधिक परेशानी हो सकती है और आपको जीवन में कठिन समय का सामना करना पड़ सकता है।

 

द्विध्रुवी II विकार द्विध्रुवी I विकार का हल्का रूप नहीं है। यह एक अलग निदान है। जबकि द्विध्रुवी I विकार के उन्मत्त प्रकरण गंभीर और खतरनाक हो सकते हैं, द्विध्रुवी II विकार वाले लोग लंबे समय तक उदास रह सकते हैं।

 

Bipolar disorder किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन आमतौर पर इसका निदान किशोरावस्था या 20 के दशक की शुरुआत में किया जाता है। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, और लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं।

 

उन्माद और हाइपोमेनिया

उन्माद और हाइपोमेनिया अलग-अलग हैं, लेकिन उनके लक्षण एक जैसे हैं। उन्माद हाइपोमेनिया से अधिक गंभीर है। यह काम, स्कूल और सामाजिक गतिविधियों में और साथ ही दूसरों के साथ घुलने-मिलने में ज़्यादा ध्यान देने योग्य समस्याएँ पैदा करता है। उन्माद वास्तविकता से दूर होने का कारण भी बन सकता है, जिसे मनोविकृति के रूप में जाना जाता है। आपको उपचार के लिए अस्पताल में रहने की ज़रूरत पड़ सकती है।

 

उन्मत्त और हाइपोमेनिक एपिसोड में इनमें से तीन या ज़्यादा लक्षण शामिल हैं:

 

सामान्य से ज़्यादा सक्रिय, ऊर्जावान या उत्तेजित होना।

 

स्वास्थ्य की विकृत भावना या बहुत ज़्यादा आत्मविश्वास महसूस करना।

 

सामान्य से बहुत कम नींद की ज़रूरत।

 

असामान्य रूप से बातूनी होना और तेज़ी से बात करना।

 

एक विषय से दूसरे विषय पर तेज़ी से विचार करना या तेज़ी से आगे बढ़ना।

 

ध्यान भटकना।

 

गलत निर्णय लेना। उदाहरण के लिए, आप खरीदारी करने, यौन जोखिम लेने या मूर्खतापूर्ण निवेश करने में व्यस्त हो सकते हैं।

 

प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण

 

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण में ऐसे लक्षण शामिल होते हैं जो इतने गंभीर होते हैं कि आपको दिन-प्रतिदिन की गतिविधियाँ करने में कठिनाई होती है। इन गतिविधियों में काम या स्कूल जाना, साथ ही सामाजिक गतिविधियों में भाग लेना और दूसरों के साथ घुलना-मिलना शामिल है।

 

एक प्रकरण में इनमें से पाँच या ज़्यादा लक्षण शामिल होते हैं:

 

अवसादग्रस्त मनोदशा होना। आप उदास, खाली, निराश या रोते हुए महसूस कर सकते हैं। अवसादग्रस्त बच्चे और किशोर चिड़चिड़े, क्रोधित या शत्रुतापूर्ण लग सकते हैं।

सभी या अधिकांश गतिविधियों में रुचि की कमी या आनंद न मिलना।

डाइटिंग न करने या अधिक खाने पर बहुत अधिक वजन कम होना और वजन बढ़ना। जब बच्चों का वजन अपेक्षा के अनुसार नहीं बढ़ता है, तो यह अवसाद का संकेत हो सकता है।

बहुत कम या बहुत अधिक सोना।

बेचैनी महसूस करना या सामान्य से धीमी गति से काम करना।

बहुत थका हुआ होना या ऊर्जा खोना।

बेकार महसूस करना, बहुत अधिक दोषी महसूस करना या जब यह आवश्यक न हो तब भी दोषी महसूस करना।

सोचने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना, या निर्णय लेने में सक्षम न होना।

आत्महत्या के बारे में सोचना, योजना बनाना या प्रयास करना।

Bipolar disorder की अन्य विशेषताएँ

अवसादग्रस्तता प्रकरणों सहित द्विध्रुवी विकारों के लक्षणों में अन्य विशेषताएँ शामिल हो सकती हैं, जैसे:

 

चिंतित संकट, जब आप चिंता और डर के लक्षण महसूस कर रहे हों कि आप नियंत्रण खो रहे हैं।

उदासी, जब आप बहुत दुखी महसूस करते हैं और आनंद की गहरी कमी महसूस करते हैं।

मनोविकृति, जब आपके विचार या भावनाएँ वास्तविकता से अलग हो जाती हैं

लक्षण के समय को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है:

 

मिश्रित, जब आपको एक ही समय में अवसाद और उन्माद या हाइपोमेनिया के लक्षण हों।

 

तेजी से चक्रण, जब आपको पिछले वर्ष में चार मूड एपिसोड होते हैं, जहाँ आप उन्माद और हाइपोमेनिया और प्रमुख अवसाद के बीच स्विच करते हैं।

 

इसके अलावा, गर्भवती होने पर द्विध्रुवी लक्षण हो सकते हैं। या मौसम के साथ लक्षण बदल सकते हैं।

 

बच्चों और किशोरों में लक्षण

बच्चों और किशोरों में Bipolar disorder के लक्षणों की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। अक्सर यह बताना मुश्किल होता है कि ये लक्षण सामान्य उतार-चढ़ाव हैं या तनाव या आघात के कारण हैं, या क्या वे Bipolar disorder के अलावा किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या के संकेत हैं।

 

बच्चों और किशोरों में अलग-अलग प्रमुख अवसादग्रस्तता या उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड हो सकते हैं। लेकिन पैटर्न Bipolar disorder वाले वयस्कों से भिन्न हो सकता है। एपिसोड के दौरान मूड तेजी से बदल सकता है। कुछ बच्चों में एपिसोड के बीच मूड के लक्षण नहीं हो सकते हैं।

 

बच्चों और किशोरों में बाइपोलर डिसऑर्डर के सबसे ज़्यादा दिखने वाले लक्षण गंभीर मूड स्विंग हो सकते हैं जो उनके सामान्य मूड स्विंग से अलग होते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

अपने मूड के चरम पर होने के बावजूद, बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लोग अक्सर यह नहीं जानते कि भावनात्मक रूप से अस्थिर होना उनके जीवन और उनके प्रियजनों के जीवन को कितना प्रभावित करता है। नतीजतन, उन्हें वह उपचार नहीं मिल पाता जिसकी उन्हें ज़रूरत होती है।

 

अगर आप बाइपोलर डिसऑर्डर वाले कुछ लोगों की तरह हैं, तो आप उत्साह की भावनाओं और ज़्यादा उत्पादक होने के चक्रों का आनंद ले सकते हैं। लेकिन इस उत्साह के बाद हमेशा एक भावनात्मक संकट आता है। यह संकट आपको उदास और थका हुआ छोड़ सकता है। इसकी वजह से आपको दूसरों के साथ घुलने-मिलने में समस्या हो सकती है। यह आपको वित्तीय या कानूनी परेशानी में भी डाल सकता है।

 

अगर आपको अवसाद या उन्माद के कोई लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मिलें। बाइपोलर डिसऑर्डर अपने आप ठीक नहीं होता। बाइपोलर डिसऑर्डर में अनुभव रखने वाला एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपके लक्षणों को नियंत्रण में लाने में आपकी मदद कर सकता है।

 

आपातकालीन सहायता कब प्राप्त करें

आत्महत्या के बारे में विचार और इन विचारों पर कार्य करना Bipolar disorder वाले लोगों के लिए आम है। यदि आप खुद को चोट पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, या यदि आपका कोई प्रियजन आत्महत्या करने या आत्महत्या का प्रयास करने के खतरे में है, तो सहायता प्राप्त करें। आप किसी पारिवारिक सदस्य या मित्र को बता सकते हैं, आत्महत्या हेल्पलाइन से संपर्क कर सकते हैं,

कारण

जबकि यह ज्ञात नहीं है कि Bipolar disorder किस कारण से होता है, ये कारक शामिल हो सकते हैं:

 

जैविक अंतर। Bipolar disorder वाले लोगों के मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों का महत्व अभी भी अनिश्चित है, लेकिन अधिक शोध यह पहचानने में मदद कर सकता है कि ये परिवर्तन क्यों होते हैं।

आनुवांशिकी। Bipolar disorder उन लोगों में अधिक आम है जिनके पास प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार, जैसे कि भाई-बहन या माता-पिता, इस स्थिति से पीड़ित हैं। शोधकर्ता ऐसे जीन खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो Bipolar disorder का कारण बन सकते हैं।

जोखिम कारक

ऐसे कारक जो Bipolar disorder होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं या पहले एपिसोड का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

 

द्विपदीय विकार वाले माता-पिता या भाई-बहन जैसे प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार का होना।

उच्च तनाव की अवधि, जैसे कि किसी प्रियजन की मृत्यु या कोई अन्य दर्दनाक घटना।

ड्रग या शराब का दुरुपयोग।

जटिलताएँ

बिपोलर डिसऑर्डर का इलाज न किए जाने पर यह गंभीर समस्याओं को जन्म दे सकता है जो आपके जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

 

ड्रग और शराब के दुरुपयोग से संबंधित समस्याएँ।

आत्महत्या या आत्महत्या के प्रयास।

कानूनी या वित्तीय समस्याएँ।

दूसरों के साथ घुलने-मिलने में परेशानी।

काम या स्कूल में खराब प्रदर्शन।

एक ही समय में होने वाली स्थितियाँ

कभी-कभी जो बाइपोलर डिसऑर्डर लगता है, वह वास्तव में कोई दूसरा डिसऑर्डर हो सकता है। या, बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण अन्य विकारों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं, और आपको कोई अन्य स्वास्थ्य स्थिति भी हो सकती है जिसका बाइपोलर डिसऑर्डर के साथ इलाज किया जाना चाहिए। कुछ स्थितियाँ बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षणों को बदतर बना सकती हैं या उपचार को कम सफल बना सकती हैं।

 

उदाहरणों में शामिल हैं:

 

चिंता विकार।

खाने के विकार।

ध्यान-घाटे/अति सक्रियता विकार (ADHD)।

अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD)।

शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।

सीमांत व्यक्तित्व लक्षण या विकार।

शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएँ, जैसे हृदय रोग, थायरॉयड समस्याएँ, सिरदर्द या मोटापा।

रोकथाम

Bipolar disorder को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। लेकिन मानसिक स्वास्थ्य विकार का पता चलते ही उसका उपचार करवाने से Bipolar disorder या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को और खराब होने से रोकने में मदद मिल सकती है।

यदि आपको Bipolar disorder का निदान किया गया है, तो यहाँ कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप मामूली लक्षणों को उन्माद या अवसाद के पूर्ण विकसित प्रकरणों में बदलने से रोक सकते हैं:

 

चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें। लक्षणों के बारे में अपनी देखभाल टीम से जल्दी बात करने से प्रकरणों को बदतर होने से रोका जा सकता है। हो सकता है कि आपको अपने द्विध्रुवी प्रकरणों का एक पैटर्न और उनके कारण का पता चल गया हो। अगर आपको लगता है कि आपको अवसाद या उन्माद का प्रकरण होने लगा है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को बुलाएँ। अपने परिवार के सदस्यों या दोस्तों से चेतावनी के संकेतों पर नज़र रखने के लिए कहें।

पर्याप्त नींद लें। नींद में व्यवधान अक्सर द्विध्रुवी अस्थिरता का कारण बनता है।

ड्रग्स और शराब से दूर रहें। शराब पीना या स्ट्रीट ड्रग्स लेना आपके लक्षणों को बदतर बना सकता है और उनके वापस आने की संभावना को बढ़ा सकता है।

अपनी दवाएँ निर्देशित रूप से लें। आपको उपचार बंद करने का प्रलोभन हो सकता है, लेकिन ऐसा न करें। अपनी दवा बंद करने या अपनी खुराक को अपने आप कम करने से वापसी के प्रभाव हो सकते हैं। साथ ही, आपके लक्षण बदतर हो सकते हैं या वापस आ सकते हैं।